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触目惊心!精神病院套取医保被查

2026-04-19 21:05:19 [闲趣] 来源:DooPrime德璞资本官网

近日,触目国家医保局联合公安、惊心精神卫健部门通报一起重大欺诈骗保案件:某省一家民营精神病专科医院通过虚构住院患者、病院被查伪造病历、医保虚增治疗项目等手段,触目三年间累计骗取医保基金超2800万元。惊心精神目前,病院被查该院法定代表人、医保院长及多名医务人员已被依法采取刑事强制措施,触目相关医保定点资格已撤销。惊心精神

调查显示,病院被查该医院长期以“免费住院”“包吃包住”为诱饵,医保诱导无精神病痛或病情轻微的触目农村老人、流浪人员“挂床住院”。惊心精神部分被收治者甚至神志清醒、病院被查生活自理,却被登记为“重度精神分裂”,每日接纳根本不存在的电疗、药物注射和心理干预。系统后台显示,同一患者连续住院数百天,治疗记录却高度雷同,明显系模板化造假。

触目惊心!精神病院套取医保被查

更令人震惊的是,该机构利用精神病痛诊断主观性强、外人难以核实的特点,构建了一条完整的骗保链条:从街头“招募”到伪造评估,从虚假用药到虚开理疗,环环相扣。医保智能监控系统通过大数据比对发现异常——该院住院人次远超区域合理水平,且人均费用畸高,遂触发专项飞行检查。

此案暴露出部分民营医疗机构在监管盲区下的逐利乱象,也警示精神卫生领域需加强规范化管理。国家医保局表示,将全面排查全国精神病专科医院医保使用情况,并推动建立跨部门信息共享与临床行为AI审核机制,严防“救命钱”沦为“唐僧肉”。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,容不得丝毫侵蚀。此次重拳出击,不仅彰显了国家零容忍压制欺诈骗保的决心,更呼吁全社会共同守护医疗保障体系的公平与正义——让真正需要帮助的人,获得应有的救治与尊严。

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